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長春醫(yī)保新政7月1日實施 最高補償80%

    日前，長春市醫(yī)療保障局發(fā)布關(guān)于調(diào)整醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知。為切實貫徹落實醫(yī)療保障待遇清單，規(guī)范醫(yī)療保障制度體系，根據(jù)《關(guān)于進一步做好我省按病種收付費工作的通知》（吉醫(yī)保發(fā)〔2020〕43號）、《關(guān)于推進落實醫(yī)療保障待遇清單制度的指導意見》（吉醫(yī)保聯(lián)〔2021〕15號），結(jié)合長春市實際決定調(diào)整醫(yī)療保障相關(guān)政策。新政策將于2023年7月1日起結(jié)合國家醫(yī)保信息平臺支撐情況有序?qū)嵤?/n>

    通知中顯示，長春市將職工大額醫(yī)療費用救助政策名稱調(diào)整為職工大額醫(yī)療費用補助。在職工基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額內(nèi)，對參保職工年度發(fā)生的住院（含門診特殊疾?。┳愿逗弦?guī)醫(yī)療費用累計超過9000元部分，由職工大額醫(yī)療費用補助基金給予補償。其中，9000元以上0～3萬元（含3萬元）部分補償65%；3萬元～6萬元（含6萬元）部分補償70%；6萬元～10萬元（含10萬元）部分補償75%；10萬元以上部分補償80%?！蛾P(guān)于擴大城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費用救助基金支付范圍的通知》（長醫(yī)保聯(lián)〔2019〕11號）不再執(zhí)行。

    同時，規(guī)范疾病低自付治療基金支付范圍，原則上應按照我省基本醫(yī)保藥品、診療項目及醫(yī)療服務設施項目、醫(yī)用耗材目錄執(zhí)行，超目錄使用范圍使用及目錄內(nèi)超限價（支付標準）的相關(guān)費用由醫(yī)療機構(gòu)承擔；對臨床必需、超范圍及超限價（支付標準）使用的確可提高療效、縮短病程、節(jié)約費用的藥品、醫(yī)用耗材及診療項目，可通過協(xié)商談判并備案后納入病種支付范圍。

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